厄贝沙坦的副作用，厄贝沙坦的副作用

大家好，今天关注到一个比较有意思的话题，就是关于厄贝沙坦的副作用的问题，于是就整理了1个相关介绍厄贝沙坦的副作用的解答，让我们一起看看吧。

1. 服用厄贝沙坦副作用有什么？应该注意哪些事项？

服用厄贝沙坦副作用有什么？应该注意哪些事项？

厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，临床上主要用于原发性高血压的治疗。

服用厄贝沙坦常见副作用有（1）心悸、心动过速、妊娠毒性、水肿、类流感样综合征及血肌酐、尿素氮及蛋白尿高。少见不良反应（2）背痛、肌肉痉挛、关节痛、关节炎、肌痛、肌无力、横纹肌溶解症。另外可见咳嗽、血管神经性水肿等不适症状。

在使用该药时，应注意以下几点。

1.妊娠初始3个月不宜使用，以防胎儿先天性畸形。

2.肾功能异常患者使用时无需调整剂量，但应定期检测血清钾和肌酐。

3.不宜用于儿童降压，其安全性和疗效尚未建立。

4.75岁以上的老年人可使用，无需调整剂量。

5.对药物过敏者和双侧肾动脉狭窄者禁用。

严格掌握适应症，合理选择降压药。

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大家好，我是来自大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫，我的意见如下，仅供参考。

厄贝沙坦是最常用的降压药物之一，属于沙坦类药物其中之一，沙坦类药物专业又称为血管紧张素转换酶受体拮抗剂。这类药物还有替米沙坦，氯沙坦，缬沙坦等。

总体来说，沙坦类药物的副作用较少，尤其是对肾功能相对健康的群体来说，是一种比较安全的用药。但是，有几大类人群需要注意。

1. 妊娠期妇女是禁用沙坦类药物的，因为这类药物可能会导致胎儿畸形。
2. 有严重肾功能不全的患者禁用。
3. 双侧肾动脉狭窄的患者禁用。

需要格外提醒读者的是，对于肾脏功能不全的高血压患者来说，沙坦类药物还是有一定讲究的。

首先对于轻度的肾功能不全的患者来说，沙坦类药物优先选用，因为这种药物能够保护肾功能，但是对于重度肾功能不全的患者来说，是禁用这类药物的，因为它也可能会加重肾功能不全，所以说。对肾功能不全患者来说沙坦类的药物是把双刃剑，一定要根据医生的建议处方用药。

厄贝沙坦属于血管管紧张素II受体拮抗剂（ARB类）。它的作用机制主要是与肾上腺、血管平滑肌以及其他组织上的血管紧张素II受体结合，使血管紧张素II受体不能与血管紧张素结合，从而阻断血管紧张素介导的血管收缩效应，也可以阻断醛固酮释放引起的血压升高。
血管紧张素II受体有4中，其中AT1与血管收缩和醛固酮收缩关系最大，所以沙坦类药物也主要是阻断AT1受体。

使用厄贝沙坦降压的优点是既有降压作用，而且还有保护肾脏以及预防心血管事件的效果，而且避免了ACEI类降压药的干咳不良反应。沙坦类药物是高血压合并糖尿病的首选药物之一。

厄贝沙坦的生物利用度是60%-80%，谷峰比大于60%，谷峰比越高，其血压波动越小。相比与其他沙坦类药物，其谷峰比尚可，其降压比较平稳。食物不影响厄贝沙坦的吸收，饭前饭后都可以服用该药。

使用厄贝沙坦需要注意的问题：

厄贝沙坦生物利用度较高，如果血容量较低或者联合其他降压药，可能出现首剂低血压，所以开始服用应从小剂量缓慢加量。

ARB类药物能减少双侧肾动脉狭窄灌注，应该慎用，还有可能导致此类患者血清肌酐以及尿素增高。长期应用，应监测血钾剂肌酐值。

厄贝沙坦经过肝肾双通道排泄，肾功能不全以及轻度肝功能损害患者都可以使用。

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厄贝沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂，通过抑制具有收缩血管作用的血管紧张素2与其受体结合，舒张血管而降压，这类药物特别适用于以肾素血管紧张素醛固酮系统RAAS活性增高为主要特点的高血压人群，如中青年高血压患者，舒张压高为主要表现者，除了降压左右外，普利类药物还具有心脏和肾脏保护作用，特别适合高血压合并冠心病，高血压合并糖尿病肾病的患者。

厄贝沙坦在临床使用过程中常见的不良反应(发生率＞1％)包括头晕，恶心，呕吐，疲劳，骨骼肌疼痛，恶心呕吐等消化道反应可尝试饭后服药。血浆肌酸激酶水平明显升高也属于常见的不良反应，但是与临床的肌肉疼痛症状无关。

咳嗽也是厄贝沙坦的不良反应，但是发生率比普利类降压药物少见，发生率大于千分之一小于百分之一。

厄贝沙坦的不良反应中最受患者关注的就是使用过程中引起的血肌酐水平升高，引起血肌酐升高的原因是因为厄贝沙坦对肾小球出球小动脉的扩张能力强于扩张入球小动脉，从而导致肾小球内压力下降，肾脏对血肌酐的滤过能力减弱，这是伴随其药理作用而衍生的副作用，血肌酐水平升高并不是停药指征，只要是升高水平＜30％可继续服药观察，如＞30％就需要减量，如果血肌酐≥350umol/L或者升高幅度较基础值＞50％就应该停药，因此，使用厄贝沙坦之前应做一个肾功能检查，了解患者用药之前的基线血肌酐水平，以方便与用药之后的对比

高血钾也是厄贝沙坦的副作用之一，机制也是与肾小球滤过功能下降有关，在肾功能受损和血容量不足时容易发生，因此，在患者存在腹泻，脱水等情况下应注意补足水分和维持电解质平衡，避免与升高血钾的药物如螺内酯等一同服药，大多数沙坦类降压药经常与小剂量氢氯噻嗪联合，由于氢氯噻嗪的排钾作用可在一定程度上缓解高血钾，因此厄贝沙坦氢氯噻嗪是一个不错的联合用药方案。对于存在肾功能损害，糖尿病伴随蛋白尿的患者，心衰患者应密切监测血钾水平。

对代谢的影响

厄贝沙坦对血糖，血脂水平均无不良影响，对尿酸水平来说，既不升高尿酸也无氯沙坦的降尿酸作用。

厄贝沙坦的禁忌症

厄贝沙坦禁用于妊娠或者哺乳期女性，糖尿病或中重度肾功能受损患者不能将厄贝沙坦与肾素抑制剂阿利吉仑联合使用，糖尿病肾病患者不能将厄贝沙坦与普利类药物联合使用，不仅是糖尿病肾病患者，其他高血压患者也不提倡普利类与沙坦类药物联合使用，因二者作用机制重叠，不仅不能起到x协同降压作用，还会导致不良反应发生率增加。

到此，以上就是对于厄贝沙坦的副作用的问题就介绍到这了，希望介绍关于厄贝沙坦的副作用的1点解答对大家有用。