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食管返流应该怎么办?雷贝拉唑的副作用有哪些?
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胃食管反流应该怎么办?雷贝拉唑的副作用有哪些?
胃食管反流主要是由于胃十二指肠的消化液反流到食管而引起以反酸和烧心为主要症状的一种疾病,主要是因为食管下括约肌的功能异常而导致的,具体的治疗及注意事项如下:
1.药物治疗:可通过口服雷贝拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮、莫沙必利等药物促进胃排空,从而减少胃食管反流的发生;
2.进食后不可立即卧床;
3.为了减少卧位和夜间反流,睡前2小时内不吃任何食物;
4.睡觉的时候把床头抬高15~20cm;
5.注意减少引起腹内压升高的因素,如便秘、肥胖、穿紧身的衣服等;
6.避免吃高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等抑制胃排空的食物;
7.避免使用抑制胃排空的药物,如硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱药物等;
8.必要时手术治疗:对于药物治疗效果差存在反流相关的慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘,可考虑手术治疗。
雷贝拉唑有哪些不良反应?
- 可引起血液系统异常:如红细胞、淋巴细胞减少,嗜酸性粒细胞与中性粒细胞增多,如果出现这种情况需要停药并采取必要的措施;
- 胃肠道反应:雷贝拉唑可刺激胃肠道,引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不良反应,一般停药后多可自行缓解;
- 肝脏损害:大多数药物是经过肝脏代谢,雷贝拉唑也不例外,长期服用的话会加重肝脏负担,引起转氨酶升高;
- 过敏反应:部分患者使用雷贝拉唑可出现皮疹、局部皮肤的瘙痒、水肿等过敏反应;
- 其他:如头痛、头晕、四肢乏力、感觉迟钝等。
最后小结:胃食管反流的治疗和雷贝拉唑的不良反应总结如上,这里不再赘述。
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食管反流是胃内容物从食道倒流,由于胃内容物中含有强酸,消化酶,就会对食道造成损伤,引起食道黏膜炎症。导致胃食管反流的原因很多,治疗方法其中之一就是抑制胃酸,通常选择质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,雷贝拉唑等。
奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂,而雷贝拉唑属于第二代。相比奥美拉唑,它抑制胃酸更强,抑制速度更快而且有更长的作用时间。雷贝拉唑对于慢性胃炎,胃十二指肠溃疡,胃食管反流以及幽门螺杆菌感染都有很好的疗效。
但是使用雷贝拉唑需要注意它的副作用,比如他可能引起转氨酶异常,或者总胆红素升高,对于慢性肝炎,肝功能不全以及具有严重的肝功损害患者避免使用雷贝拉唑。除了导致肝功能异常外,雷贝拉唑还可能引起皮肤瘙痒,腹泻,口干四肢无力血液系统疾病如白细胞降低,红细胞减少,溶血性贫血。有极少数患者可能出现严重不良反应如过敏性休克等。如果是轻微的不良反应,患者一般可以耐受,如果严重不良反应,应该立即停止用药,必要时及时就医。
另外就是是否可以长期使用雷贝拉唑,长期使用会有什么后果?首先是不建议长期使用的,一般最多使用4-8周,如果长期连续使用,一方面可能造成药物依赖,一停药,患者胃酸会大量分泌,导致胃部症状明显加重。另外有研究显示长期使用可能会增加心血管疾病风险,还可能导致骨质疏松,也会增加胃癌以及其他癌症风险。
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