布地奈德副作用，沙美特罗替卡松吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂有什么区别？

大家好，今天关注到一个比较有意思的话题，就是关于布地奈德副作用的问题，于是就整理了2个相关介绍布地奈德副作用的解答，让我们一起看看吧。

1. 激素类鼻炎药水(布地奈德）用多了会有什么副作用？
2. 沙美特罗替卡松吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂有什么区别？

激素类鼻炎药水(布地奈德）用多了会有什么副作用？

布地奈德鼻喷剂是局部应用的糖皮质激素类的药物，一般情况下不会引起明显的影响，可能会产生局部刺激作用，尽量不要过度使用，一般情况下不超过三个月对身体是没有明显影响的。如果超过三个月仍然需要应用时，最好在医生的指导下用药，对于儿童和青少年过度应用可能会影响生长发育。

沙美特罗替卡松吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂有什么区别？

作为一个临床医生，应该能用最简单的话跟患者交流，不要扯太远太多太复杂。

沙美特罗替卡松粉吸入剂，商品名叫”舒利迭“

布地奈德福莫特罗吸入剂，商品名叫”信必可都保“。

为了打字方便，我们还是说商品名吧。

首先，舒利迭、信必可都是两个非常好的用于治疗哮喘的药物。

这两个药都是复方制剂，从名字也能看得出来，舒利迭是由沙美特罗+氟替卡松组成的，信必可是由福莫特罗+布地奈德组成的。其中沙美特罗、福莫特罗都是长效支气管舒张剂，而氟替卡松、布地奈德都是吸入糖皮质激素。

布地奈德福莫特罗和沙美特罗氟替卡松两种干粉吸入剂是临床上最常用的支气管哮喘和慢阻肺稳定期的控制用药，两种药物都是由一种吸入糖皮质激素和一种支气管扩张剂组成，既能对抗气道炎症，又能平喘，长期规律使用可减少支气管哮喘和慢阻肺急性发作，保护肺功能，它们之间的区别还真是有点儿学问。

首先，这两种药物都是吸入剂型，它们的吸入装置有所不同，布地奈德福莫特罗的吸入装置叫“都保”，沙美特罗氟替卡松的吸入装置叫“准纳器”，“都保”是长的，“准纳器”是圆的，“准纳器”有计数窗，您可以清楚的知道吸入次数和剩余药量，“都保”则没有计数窗，“都保”的吸气阻力大，吸起来比较费力，“准纳器”的吸气阻力小，吸起来比较轻松，“准纳器”中含有乳糖的含量更高，吸起来甜甜的，吸入有感觉，增加您的自信心和用药的依从性，“都保”中乳糖的含量比较低，吸起来没有感觉，不知道吸没吸进去。

两种药物在疗效上也是有所区别的，首先，两种吸入糖皮质激素布地奈德和氟替卡松，氟替卡松的抗炎作用更强，作用时间更长，而布地奈德起效更快，是美国FDA唯一批准的可用于孕期的吸入糖皮质激素。两种支气管扩张剂福莫特罗和沙美特罗，福莫特罗起效更快，3分钟可起效，与沙丁胺醇相似，因此可以用于支气管哮喘和慢阻肺的急性发作期，可随身携带，而沙美特罗要30分钟才能起效，不适用于支气管哮喘和慢阻肺的急性期，还应随身携带沙丁胺醇。

总结起来就是，氟替卡松的抗炎作用强于布地奈德，福莫特罗的起效速度快于沙美特罗。布地奈德福莫特罗起效快，可用于急救，快速缓解憋喘症状，可随身携带，沙美特罗氟替卡松抗炎疗效好，适合支气管哮喘和慢阻肺稳定期的控制维持治疗。

参考文献：

慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中国专家共识（2017 年更新版）

支气管哮喘防治指南（2016 年版）

这两个药是呼吸科非常常用的药，沙美特罗替卡米松吸入剂商品名是舒利迭，而布地奈德福莫特罗吸入剂商品名是信必可都保。它们都是吸入型复合制剂，由糖皮质激素联合长效的β受体阻滞剂。联合治疗的两种成分具有协同作用，既有抗炎作用又有平喘作用，所以具有起效快，疗效好和作用持续时间长等优点。是各大哮喘指南推荐用药，而且需要长期使用。

对于慢阻肺和支气管哮喘的病人使用时该如何在这两种药物中选择，这两个药物到底有什么区别？

1.药物成分不同 舒利迭使用沙美特罗＋丙酸氟替卡松，信必可都保使用福莫特罗＋布地奈德。沙美特罗和福莫特罗都是长效β受体激动剂，丙酸氟替米松和布地奈德都属于糖皮质激素。

2.起效时间不同 福莫特罗起效快于沙美特罗，因此信必可发挥作用快，三分钟即可起效。舒利迭起效相对慢，要15分钟才能起效，因此吸入舒利迭的时候通常要加沙丁胺醇等快速起效的药物。

3.安全性方面 舒利迭激素含量是信必可都保含量的4倍，激素对身体副作用很多，舒利迭一天之内只能两吸，不能多加。信必可都保的激素成分为布地奈德，是FDA认可的B类激素，可以使用在孕妇患者身上，安全性毋庸置疑。因此信必可在症状严重时可以随时加吸，一次可以加到6吸，一天两次。不过因为二者都是局部用药，总体副作用都不大。

沙美特罗替卡松吸入剂（舒利迭）和布地奈德福莫特罗吸入剂（信必可）从药物的组方原理上来说是一样，都是由吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂组成的复方制剂；这两类药物组合可以起到协同作用（1+1>2），减少糖皮质激素的用量。沙美特罗替卡松吸入剂的药物成分是丙酸氟替卡松和沙美特罗，布地奈德福莫特罗吸入剂的成份是布地奈德和福莫特罗。二者由于药物成分不同，在作用上也存在一定的差异。

比较而言，丙酸氟替卡松的脂溶性更高、与受体的亲和力更高，同时经胃肠道吸收后的生物利用度低（吸入用药，也有部分沉积在口咽部的药物经吞咽进入胃肠道，当然这一部分进入胃肠道的药物是我们不希望有的）；但另一方面，在使用可获得同等临床疗效的布地奈德和丙酸氟替卡松时，并没有详实的循证证明哪种药物的安全性更佳。

福莫特罗与沙美特罗相比，除了有长效的特点，同时还兼有速效的特点。这是舒利迭和信必可两者间最大的差别。沙美特罗在吸入10-20分钟可观察到明显的支气管扩张作用，福莫特罗吸入后2-5分钟起效，两者维持时间相近，均约为12小时。

除了药物作用特性差异外，两者还有一个小的差异：舒利迭剩余药量在计数窗口是逐个标记的，而信必可剩余药量计数是每20个一标记，因此舒利迭更便于患者查看剩余药量。

到此，以上就是对于布地奈德副作用的问题就介绍到这了，希望介绍关于布地奈德副作用的2点解答对大家有用。