莫西沙星的副作用，莫西沙星的副作用

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1. 阿莫西林和阿奇霉素，哪个抗菌效果好？

阿莫西林和阿奇霉素，哪个抗菌效果好？

阿莫西林和阿奇霉素都是临床比较常用的抗菌药物，但是它们化学分类、作用机制、细菌耐药状况、不良反应方面各不相同。

首先，阿莫西林属于青霉素类药物，故临床应用时需进行皮试，只有皮试阴性的患者才可以应用。而阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，和红霉素，克拉霉素，罗红霉素同属一类，这类药物发生过敏的较少，临床应用前不需进行皮试。

其次，阿莫西林是通过破坏细菌的细胞壁，使细菌内容物流出杀死细菌的，属于杀菌剂。而阿奇霉素是通过抑制细菌内蛋白质的合成来实现抑制细菌的生长，它属于抑菌剂。

第三，阿莫西林对常见的兰氏阳性球菌如A组溶血链球菌、肺炎链球菌有很好的抗菌活性。同时，对革兰氏阴性菌中的大肠杆菌也有较好的疗效，并且还能够抑制幽门螺旋杆菌的生长，可以和其他药物联用用于根治幽门螺杆菌。

阿奇霉素虽然对链球菌有效，但是近些年来，链球菌对其耐药比较严重。在抗菌谱方面，阿奇霉素除了对细菌有效之外，还可以用于军团菌、肺炎支原体，肺炎衣原体等非典型病原体的治疗，这是阿莫西林所不具备的。因为这些病原体没有细胞壁，阿莫西林也就无效。

第四，阿莫西林的半衰期比较短，一天需要给药2到3次，而阿奇霉素半衰期比较长，通常每日只需给药一次。所以，阿奇霉素应用比阿莫西林方便。

第五，在不良反应方面，阿莫西林发生过敏反应比较多，尤其是皮疹比较常见。而阿奇霉素最常见的不良反应就是胃肠道副作用，可以引起恶心，呕吐，腹痛，腹泻等症状。

综上所述，阿莫西林和阿奇霉素在抗菌谱、细菌耐药、不良反应、用药依从性等方面各有特点，临床需根据患者的个体情况合理选用。

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