阿托伐他汀的副作用，阿托伐汀钙片副作用有哪些？

大家好，今天关注到一个比较有意思的话题，就是关于阿托伐他汀的副作用的问题，于是就整理了2个相关介绍阿托伐他汀的副作用的解答，让我们一起看看吧。

1. 阿托伐汀钙片副作用有哪些？
2. 阿托伐他汀钙片与匹伐他汀钙片在降酯、副作用等方面有什么异同？

阿托伐汀钙片副作用有哪些？

阿托伐汀钙片副作用有哪些？

阿托伐他汀钙片通常耐受良好。副作用常为轻度和一过性，发生率约1%。最常见的副作用包括便秘、胃肠胀气、消化不良、腹痛、头痛、恶心、肌痛、无力、腹泻和失眠。也有报道血清氨基转移酶升高和血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高。

罕见的副作用有肌炎、肌病、横纹肌溶解、感觉异常、周围性神经病变、胰腺炎、肝炎、胆汁淤积性黄疸、食欲缺乏、呕吐、脱发、瘙痒、皮疹、阳痿、高血糖症、低血糖症、胸痛、头晕、血小板减少症和过敏反应(包括血管神经性水肿)。并非所有列出的不良事件都与本品治疗相关。

在开始使用阿托伐他汀治疗前，应做肝功能检查并定期复查。患者出现任何提示有肝脏损害的症状或体征时应检查肝功能。氨基转移酶水平升高的患者应加以监测直至恢复正常。如果氨基转移酶持续升高超过正常值3倍以上,建议减低剂量或停用本品。过量饮酒和(或)曾有肝疾病史患者慎用。如果患者的CPK水平显著升高,诊断或怀疑有肌病时，应停用本品。患者出现任何提示肌病的症状或体征时应检查CPK。如果CPK持续明显升高，（超过正常上限10倍），应停用阿托伐他汀钙片。

本内容由河北医科大学第三医院 临床药学部 副主任药师 解皓审核

点这里，查看医生回答详情

阿托伐他汀钙片与匹伐他汀钙片在降酯、副作用等方面有什么异同？

阿托伐他汀属于第三代他汀，匹伐他汀属于第四代他汀，第三代和第四代属于强效他汀，具有使用量小，降脂能力强的特点。

他汀的主要作用是用于高胆固醇以及混合性高血脂症，另外他汀对血管内皮具有保护功能，能够起到抗炎作用，使冠心病等心血管疾病的基础用药，临床主要用于冠心病、高脂血症。

阿托伐他汀和匹伐他汀的区别主要在作用效果、药物代谢动力学方面有些差异。匹伐他汀的降脂能力比阿托伐他汀要强，每天使用匹伐他汀2-4mg,能够使LDL-c降低40%左右，而阿托伐他汀要达到此效果，需要每天服用10mg,可见匹伐他汀在低剂量时的疗效相当于阿托伐的5-10倍。

在药物代谢动力学方面，匹伐他汀吸收率和生物利用度都比较高，吸收率80%，生物利用度60%，而阿托伐口服吸收率只有30%，生物利用度60%。它们的药物半衰期都比较长，所以都是长效制剂，因此每天的任意时间服用这两个药物都可以在一天内发挥较好的疗效。

他汀类药物的副作用基本相同，都可能引起肌肉痛，严重的可能引起横纹肌溶解，还可能引起血糖异常、肝功能异常，但是由于在达到相同效果的时候，匹伐他汀用量更小，所以其副作用可能比阿托伐发生率低一些。

由于阿托伐他汀主要经过cyp3A4肝酶代谢，但是诱导和抑制cyp3a4的药物比较多，所以阿托伐他汀与药物发生相互作用的 可能性更大，而匹伐他汀有很少一部分经过CYP2c9肝酶代谢，诱导和抑制该酶的药物相对较少，所以与匹伐他汀发生相互作用的药物较少，因此如果患者使用较多药物，就应该注意是否会发生相互作用，选择匹伐他汀可能更好一些。

欢迎关注无名药师，我会分享更多合理用药知识

您好，元旦快乐！我是一名在公立医院工作多年的药剂师，并具有国家执业药师资格，很荣幸回答您的问题。

当一看到您的问题时，如果非要用一个表情来衡量我现在的心情的话，那就是“苦笑且快乐着”。作为一名临床药师，我同绝大多数医务工作者一样，在19年的第一天依然坚守在工作第一线的岗位上，截止到现在大概已经连续值班了12个小时左右了吧……而我最后一个调配的药品便是降血脂类药品中的他汀类药，也就是您问题所提到的两种药在临床药理学中的分类。

其实严格意义上来讲，说他汀类并不准确，临床上对它们的分类为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，英文简写为HMG-COA还原酶抑制剂。此类药物有良好的降血脂功效，且耐受性相对能够被接受。我们临床上所常见到的主要有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等等。

作为降血脂类药物的典型代表，HMG-COA还原酶抑制剂的药理作用当然首要的为调血脂。这是因为他汀类药物与HMG-COA相似，从而与其产生竞争性抑制，使胆固醇合成受阻；至于在非调脂作用方面的应用，比如所有减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成、改善血管内皮功能、降低血浆C反应蛋白、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抑制血小板凝集等等功效。那么，通过以上的叙述，我们也可以基本得出他汀类药物在临床的应用：调血脂、肾病综合征、血管成形术后再狭窄、预防心脑血管急性事件等。

可以说，阿托伐他汀与匹伐他汀在临床应用、副作用等方面基本上比较相似。而不同点在于：匹伐他汀原产于日本，虽然近年来有相对应的国内仿制药，像是万邦生化医药、华润双鹤药业等都有所涉及都有所涉及，但更多的是“匹伐他汀钙”这种制剂。而且匹伐他汀是一种具有较强降脂作用的新一代他汀类药物, 具有一定的肝细胞选择性, 生物利用度也非常高, 药物相互作用性对较少, 最关键的一点在于安全性和耐受性良好，且服用剂量相对较低，一般为2mg多见；而阿托伐他汀临床常用剂量(即便是分散片这种制剂类型)也得为10mg。再有便是价格方面——众所周知，新型药物相对应的制造成本会大很多，就笔者所在的城市，阿托伐他汀钙分散片一般价格为40多块钱左右。而匹伐他汀钙的售价较贵的甚至达到了80多元左右(当然不同区域，售价区间会有一定的波动)！

以上便是关于这两类药品的简单对比、介绍。但不管怎么样，二者同属于处方药，所以我们在具体应用时应该遵循医生针对患者自身病情、年龄、性别、有无并发症等等的医嘱，而患者绝不可自行选择！

希望能够对您有所帮助^_^

如果您喜欢我的回答，欢迎关注头条号：【沐歌夜谈】。我会定期分享一些药品应用及其营养养生知识，谢谢大家！

到此，以上就是对于阿托伐他汀的副作用的问题就介绍到这了，希望介绍关于阿托伐他汀的副作用的2点解答对大家有用。