大家好,今天关注到一个比较有意思的话题,就是关于信必可的功效和作用的问题,于是就整理了2个相关介绍信必可的功效和作用的解答,让我们一起看看吧。
哮喘病患者常年服用氨茶碱会有什么副作用?
因氨茶碱具有舒张支气管作用而且物美价廉,目前临床上氨茶碱仍被广泛用来治疗支气管哮喘、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病伴发喘息气促者以及急性肺水肿(心源性性的)。
1、消化系统:患者可以出现上腹部疼痛、恶心呕吐、可以出现呕咖啡色样液体、胃食管反流病以及纳差等。
2、心血管系统:导致心跳加快、心律失常,严重患者可以出现低血压和心室颤动,患者可以因为呼吸心跳骤停而死亡。
3、神经系统:可以导致患者出现激动兴奋,头痛耳鸣、严重患者可以出现烦躁、惊厥、谵妄,甚至陷入昏迷
4、氨茶碱还可以导致患者出现血糖升高、低钾血症、低镁血症、代谢性酸中毒。
5、偶尔可以出现过敏性休克。
6、另外氨茶碱偶尔还可以造成横纹肌溶解而导致患者出现急性肾功能衰竭,患者可以出现血尿、多尿等。
氨茶碱也是一种常用的平喘药,而且价格便宜,在基层医疗单位用的还是比较多的。很多哮喘患者、慢阻肺患者都在口服氨茶碱,大家也反映平喘效果也还不错,比如哮喘患者发作时,气喘吁吁,这时候口服一片氨茶碱后,可能半个小时一个小时就缓解了。
但我们不建议哮喘患者长期使用氨茶碱片,原因有两个:
1、氨茶碱已经不是哮喘治疗的首选用药,目前我们有效果更好、不良反应更小的平喘药,那就是沙丁胺醇吸入剂,或者是特布他林气雾剂,这两个药物属于β2受体激动剂,能选择性作用在支气管平滑肌,解除支气管痉挛,能快速平喘,一般用药后2分钟就能起效,属于速效、短效平喘药,是目前指南推荐的首选急救平喘用药。而且沙丁胺醇气雾剂价格也不贵,一瓶20来块钱。
2、长期使用氨茶碱会有很多不良反应,常见的是导致心悸、头痛、失眠等等,因为氨茶碱在平喘的时候还会强心,所以会有心悸、血压高的表现,有些患者用了氨茶碱后会觉得心跳特别快,不能耐受氨茶碱。而且氨茶碱如果剂量过大,容易造成蓄积中毒,要注意。尤其是静脉用氨茶碱时,剂量一定要把握好。
另外,我们治疗哮喘的药物有两大类,一类是控制性药物,是每天坚持用,预防哮喘发作的,比如舒利迭、信必可,一类是急救药,当哮喘发作时用来平喘的,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂就属于这类。我们的目的是通过坚持使用控制性药物,不让哮喘发作,那么就不需要使用急救药了,所以我们的目标是不需要使用或者很少使用氨茶碱。如果一个哮喘患者需要经常用氨茶碱,只能说明他的控制性治疗做得不够好,还是没能控制好哮喘,导致哮喘反复发作,反复使用急救药(比如氨茶碱),这是不对的。
氨茶碱是一种临床上常用的平喘药,主要通过松弛支气管平滑肌,兴奋呼吸中枢,增强呼吸肌的力量和气道纤毛的清除能力,改善呼吸功能,从而发挥平喘作用,低浓度的茶碱还具有对抗气道炎症的作用,是目前哮喘治疗的有效药物之一,同时还可用于喘息型支气管炎和阻塞性肺气肿患者缓解喘息症状,也可用于治疗心源性哮喘。
氨茶碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近,治疗窗窄,体内代谢存在较大的个体差异,容易引起不良反应(副作用),有条件的情况下,应在用药过程中定期监测茶碱的血药浓度,其血药浓度应保持在6-15mg/L的范围内,这样才能够保证用药安全有效,氨茶碱常见副作用有:
- 胃肠道:氨茶碱为强碱性药物,对胃肠道有较大的刺激性,常见恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适等胃肠道反应,选择餐后服药,可有效减轻胃肠道反应。由于氨茶碱对胃粘膜刺激性较强,因此应禁用于有活动性消化道溃疡的患者,慎用于既往有消化道溃疡病史的患者。
- 心血管:常见心动过速、心律失常、血压下降等副作用,氨茶碱可诱发心律失常,并使原有心律失常加重,用药过程中需监测心率和节律,如有任何改变应及时停药就医。
- 神经系统:常见易激动、失眠等副作用,应避免睡前服用氨茶碱。
- 茶碱中毒:氨茶碱治疗窗窄,用药个体差异大,有茶碱中毒风险,常见中毒表现有恶心、呕吐、胃部灼烧感、发热、头痛等,情况较重者可出现呼吸加快、血压下降、烦躁不安、精神错乱,严重者甚至出现心律紊乱、癫痫发作、瞳孔散大、惊厥,最后可因呼吸和循环衰竭而致死,用药过程中一旦出现上述症状应及时停药就医。
- 其他:多尿、头痛等。
参考文献:
氨茶碱片说明书
内科学(第8版)
支气管哮喘防治指南(2016版)
氨茶碱是平喘类药物,是哮喘、慢阻肺、支气管炎等患者常用的药物。它是通过抑制平滑肌细胞的磷酸二酯酶,从而松弛平滑肌、扩张支气管,另外可以抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活性,从而缓解气道收缩、高反应性,患者通气不畅等症状。
氨茶碱可引起一些不良反应,比如恶心、头痛失眠、心悸,呼吸急促等。使用剂量过大的话还容易引发心律失常,阵发性痉挛,特别是老年人,对茶碱类药物更敏感,而且茶碱的起效浓度与中毒浓度相近,治疗窗比较窄,使用更应该注意发生不良反应。
对于茶碱不耐受或者副作用比较明显的患者,临床上还常使用氨茶碱的同一类药物多索茶碱。
多索茶碱作用效果强于氨茶碱,其抑制支气管平滑肌作用是氨茶碱的10-15倍,其起效也比较迅速,在半小时就可发挥作用,持续时间可维持12小时,多索茶碱改善通气功能效果优于氨茶碱。
两者相比较而言,多索茶碱比氨茶碱不良反应发生率较低,氨茶碱肺外系统特别是中枢系统不良反应比较明显。
氨茶碱价格比多索茶碱要便宜很多,所以对于一些青壮年,气喘症状较轻的,能够耐受氨茶碱的,可选氨茶碱,对于一些老年人,使用氨茶碱不耐受的可选择多索茶碱。不管是使用这两个中的哪一个,都应该从小剂量开始,浓度不宜过高,滴速不宜过快,用药过程中加强监护,密切观察,发现不良反应,及时停药。
治疗慢性支气管炎,有好的方法吗?
《慢性支气管炎纯中医中药治疗》
西医认为慢性支气管炎是呼吸内科气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,而发生咳嗽、咳痰,或伴有喘息的症状。严重者会出现呼吸衰竭或窒息,甚至危及生命。
中医的哮喘病与西医的慢性支气管炎相似。中医经典中《素问·通评虚实论》云:“乳子中风热,喘鸣肩息”,哮喘病发作时,喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则不能平卧。其主要症状有咳痰、喘,因哮必兼喘,故通常称哮喘。
我在治疗十多年哮喘经验中认为哮喘是因为久痰饮伏肺,寒热外感引发是哮喘发病的主要原因。在治疗哮喘时必须辩寒热,治疗寒哮喘病的方子有:麻黄汤加减;小青龙汤加减;射干麻黄汤加减。治疗热哮的方子有:麻杏石甘汤加浙贝,海蛤;小柴胡汤减人参,大枣,生姜,加干姜,五味子,紫菀,款冬花,黄药子。
有个哮喘病案例分享:李某,男,45岁,患哮喘10年反复发作,经患者介绍前来就诊。症状:咳喘夜间严重不能平卧,喉中哮鸣音,呼吸困难,舌质淡,苔润黄白相间,痰粘稠色白,脉滑数,发作时使用激素气雾剂口吸维持至今。诊断为寒热错杂相间哮喘病。此哮喘病属疑难。开口方:炙麻黄30,杏仁30,石膏100,炙甘草20,干姜50,五味子50,射干50,紫菀50,款冬花100,姜半夏50,葶苈子30,茯苓50。七剂每日三次,每次200亳升,饭后一小时服。忌辛辣,生冷,粘腻,酒。三天打来电话说夜间能睡觉了,哮喘能忍住了,喉中哮鸣音没有了。七天后复诊,除有微喘其它症状消失,效不更方继续服此方十剂另加香砂养胃丸。十天后复诊病证暂全愈。
通过这个案例分享,有哮喘病的患者千万要在中医师的指导下服用相关方剂,因为中药必须在中医理论指导下辩证论治才会治病,否则严重危及生命。
到此,以上就是对于信必可的功效和作用的问题就介绍到这了,希望介绍关于信必可的功效和作用的2点解答对大家有用。
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