大家好,今天关注到一个比较有意思的话题,就是关于肺病用什么药的问题,于是就整理了2个相关介绍肺病用什么药的解答,让我们一起看看吧。
肺炎吃什么药好?
肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质的急性炎症。肺炎按病因可分为:1、感染性肺炎,以细菌感染最为常见,约占80%,其中以肺炎链球菌肺炎最常见,其他有病毒性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原体肺炎等。2、理化性肺炎,如放射性肺炎、化学性肺炎等。3、变态反应性肺炎。
最常见的肺炎链球菌肺炎起病一般较急,常有淋雨受凉、劳累、上呼吸道感染等诱因,临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。应卧床休息,多喝水,吃易消化的食物。经确诊后一般应用抗生素治疗,比如青霉素G。建议就医诊治,不宜擅自用药。
肺炎简单理解就是肺里有炎症。在人体里,肺就像云彩一样,功能是布散津液,雾露全身。
如果肺气不能有效宣散,津液就会积而生痰。通过一些影像学检查,肺里的痰液就是炎症组织。
肺气机宣降失常,肺气郁闭,就会积热发热,肺气上逆就会咳嗽。这个时候,一味抗生素,扩张支气管,化痰消炎止咳退热,并不能很好解决问题,很容易出现反复发作。
关键的治疗还是诊断出,引起肺气不宣的原因。具体诊断,需要提供更多证据。
现在有没有治疗肺炎的特效药?如果没有,患者住院后用什么治疗?
目前新型冠状病毒肺炎确诊人数已经达到了4万多人。目前,新冠肺炎还是没有特效药物,治疗方面还是要依靠人体自身的免疫系统。既然目前没有特效药,那么确诊病例住院后,医院是怎么治疗的呢?
对一个疾病的治疗,无外乎这几种方法,对因治疗、对症治疗、一般治疗。
- 对因治疗,也就是针对疾病的原因进行治疗,比如,细菌感染导致的肺炎,使用抗生素进行治疗,此次病毒性肺炎,采用抗病毒药物。
- 对症治疗,针对患者的症状进行治疗,比如,感冒发热了,给予退烧药降温,咳嗽了,给予止咳化痰的药。简单的说,对症治疗是头痛医头,脚痛医脚,解决不了实质性的问题。
- 一般治疗就是充足的休息,良好的营养、各种监测等。
- 一般治疗和对症治疗其实没有明确的界限,比如病人营养很差,给予补充营养,可以算一般治疗,也可以算对症治疗。
事实上,以目前的医疗水平,治疗疾病还是以对症治疗和一般治疗为主,举个最简单的疾病——感冒,感冒有特效药吗?没有,现在的感冒药都是对症治疗的,缓解症状,然后人体发挥免疫作用,然后恢复。
甲流、乙流算是有特效药吧,磷酸奥司他韦也就是我们常说的达菲,对甲流、乙流效果是很不错的,特别是甲流。
此次,武汉新型冠状病毒肺炎到目前为止也是没有特效药的,那么这些人收到医院里面是如何治疗的呢?
我想再怎么治疗,也无非上面讲的对因、对症、一般治疗这几种方法。下面我就以第5版《新型冠状病毒感染诊疗治疗方案》为例,来讲一讲。为什么以它为例呢?因为这个新冠肺炎诊疗方案是国家发布,代表着最高、最新的方案。
首先,看一下对因治疗方面。
- 虽然,目前还没有找到有效的抗病毒治疗药物,但是这并不代表不存在这样的药物,中国古代的哲学思想认为,万物相生相克。我相信新型冠状病毒的克星一定是有的,只是目前还没找到而已。
- 没有特效药,也不代表完全就不用抗病毒治疗。比如目前推荐的抗病毒方案:干扰素雾化,洛匹那韦/利托那韦,利巴韦林。可能这些药物,效果不是最好的,但是目前没有特效药的情况下,多多少少有点作用,了胜于无吧。
再看一下,一般治疗方面
- 卧床休息,保证充分热量;注意水电解质平衡;监测各项生命体征。
- 一般治疗看上去好像可有可无,其实还是很重要的。休息好、营养充足,抵抗力才会好,人体的免疫系统才能有力气和病毒抗争。
- 另外,通过抽血、各种仪器监测病人的身体情况,指标有问题了,在针对性的解决。比如,抽血发现体内钾低了,可以给予补充。
最后,看一下,对症治疗
- 对症治疗主要是各种氧疗,新冠肺炎破坏肺组织,必然导致呼吸功能出现问题。如果自己呼吸,氧气不够,必然需要额外的帮助。
- 症状轻的给予鼻导管吸氧、症状重的给予无创机械通气、气管插管、气管切开,更加严重的给予体外膜肺氧合(ECMO)治疗。
- 另外,像激素治疗也算对症治疗。主要是激素有抗炎作用,对于病情严重的诊疗方案建议酌情使用。因为激素是一把双刃剑,有利有弊。像2003年SARS幸存的那些人,很多面临着骨质疏松、股骨头坏死这些疾病的困扰。
总结一下:
- 打个不是很恰当的比喻,如果治疗新型肺炎是一场战争。那么,对因治疗相当于核武器,可以起决定性作用。一般治疗相当于后勤,对症治疗相当与攻坚的。
- 在对因治疗不给力的情况下,一般治疗、对症治疗相当于维持住病人的生命,让自身的免疫慢慢的消灭病毒。如果病人本身身体就差,其他疾病比较多,那么就维持不住生命,这些人就是死亡的病例。
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确诊目前没有特效药物。但是除了呼吸支持、营养支持等对症支持治疗以外,肯定也有药物治疗。
此前柳叶刀公布了99例来自武汉金银潭医院患者的临床资料,最近JAMA也公布了138例来自武汉大学中南医院患者的临床资料。我们就来看看他们用了什么药:
75名(76%)患者接受了抗病毒治疗,包括奥司他韦(每12小时口服75毫克),更昔洛韦(每12小时口服0·25克,静脉注射)以及洛匹那韦和利托那韦片(每天两次,每次500毫克)。抗病毒治疗的持续时间为3-14天(中位数为3天[IQR 3-6])。
大多数患者接受了抗生素治疗。 25(25%)位患者接受了单一抗生素治疗,而45(45%)位患者接受了联合治疗。所使用的抗生素通常涵盖了常见的病原体和一些非典型的病原体。当发生继发性细菌感染时,根据细菌培养结果和药物敏感性对患者进行药物治疗。使用的抗生素为头孢菌素,喹诺酮类,碳青霉烯类,抗甲氧西林金黄色葡萄球菌的替加环素,利奈唑胺和抗真菌药。抗生素治疗的持续时间为3-17天(中位数为5天[IQR 3-7])。 19(19%)位患者还接受了甲基泼尼松龙琥珀酸钠,甲基泼尼松龙和地塞米松治疗3-15天(中位数5 [3-7])。也就说19%的病人应用了激素治疗。
可见主要使用了抗生素、抗病毒治疗。重症患者也使用了激素。
大多数患者接受抗病毒治疗(奥司他韦,124 [89.9%]),许多患者接受抗菌治疗(莫西沙星,89 [64.4%];头孢曲松,34 [24.6%];阿奇霉素,25 [18.1%])和糖皮质激素治疗(62) [44.9%]。
可以看到基本差不多也是抗病毒、抗生素及激素使用。
到此,以上就是对于肺病用什么药的问题就介绍到这了,希望介绍关于肺病用什么药的2点解答对大家有用。
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