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血压值达到多高会对身体产生危害?
顶级国际心血管期刊《Circulation》的一篇文章认为,2017年AHA/ACC指南不考虑年龄,建议将所有高血压患者的血压降低至<130/80 mmHg是荒谬的。作者建议了一个简单的根据年龄的最佳血压公式:最佳成人血压水平应该是(100+年龄/2)。
血压多高会对人体产生伤害,主要取决于血压具体水平、年龄、具体靶器官损害情况等综合因素,不是一个简单的数值就能确定得了的。
循证医学表明,如果血压长期超过140/90mmHg,就可能对人体产生危害,所以科学家们就人为的把140/90mmHg定为高血压病的诊断标准(美国AHA定为130/80mmHg)。
维持在150/95mmHg左右的血压,对血管、靶器官的损害是缓慢进展的,一般不会短期内造成很大的影响,比如高血压肾病的患者一般是在高血压病10年左右发病。
理想血压:收缩压<120mmHg,和舒张压<80mmHg。
正常血压高值:收缩压120~139mmHg,和/或舒张压80~89mmHg。
高血压:收缩压≥140mmHg,和/或舒张压≥90mmHg。
有研究发现,理想血压(<120/80)患者,和正常血压高值(120~139/80~89)患者相比,后者总的心脑血管疾病发生风险增加1.56倍,其中脑卒中增加1.95倍,心梗风险增加1.99倍。
所以,没有高血压人群,血压<120/80对身体健康最好。血压≥120/80,<140/90的患者,应该注意了,需要进行生活方式的干预。
血压≥140/90mmHg已经可以诊断为高血压,发生心脑血管疾病的风险显著,血压越高,风险越大。根据血压升高的程度,高血压分为三个等级:
1级高血压:收缩压140~159mmHg,和/或舒张压90~99mmHg。
2级高血压:收缩压160~179mmHg,和/或舒张压99~109mmHg。
一、血压多高算高血压?
高血压的诊断标准,各国也是有差异的!美国指南把高血压诊断标准下调到130/80mmhg,就曾经引起轩然大波,几乎一半左右的美国人都将被高血压的诊断所困扰!因为我国还没有明确的证据证实130/80以上的血压可以诊断高血压的证据,所以在国内依然对此有很大争议,我国的指南依然把高血压标准设定为140/90mmhg!
二、血压多高才会对身体造成损害?
尽管我国没有把130/80作为高血压的诊断标准,但也把130/80作为正常高血压高值!可见至少在130/80以上的血压,都被认知为可能无益、多半有害的高血压!但高血压的对人体造成损害的值是多少,还没有一个确切的标准!或者我们可以理解为在正常范围内的血压,应该是越低越好!到这肯定也应该存有争议!
三、许多血压不高的时候也要降压?
许多人会有疑问,为什么许多时候血压不高,但我们依然要使用降压药物呢?这些情况又存在于哪些情况?在新修订的高血压指南中,专门把血压正常或者已经血压控制正常的患者中,合并高危心脑血管疾病风险的患者,血压降得更低的获益做出强调!对于血压能够耐受的高风险患者,即便血压正常,也需要加用适当降压药物,使得获益更大!
亲,看懂了吗?个体化,差异化用药,或许是高血压用药的最大获益!没有最好,不容试错,或许是高血压治疗的前进方向!
人的身体是世界上最精密的仪器,这台仪器的理论寿命是130-150年。也就是说人在理想条件下,可以生存130-150年。
这个理想状态中,就包括了,血压水平在120/70mmHg。
注意,这里的的血压水平指的是平均值,理想的血压波动水平,应该在110-130/65-75mmHg之间。
当平均血压超过130/75mmHg的时候,在无声无息中,危害已经产生了。
这也就是为什么最新的指南里把高血压的诊断下限调整到收缩压大于130mmHg的原因。
我们可以看到血压的危险程度是随着血压水平的高低,同比升高的。
这里要提出的是,高血压的危害主要集中在导致大大小小的动脉血管血管壁硬化和内皮损伤。其次是对于心脏结构的危害。
高于理想范围的血压,不一定会有什么症状,有些患者收缩压到180mmHg,也没症状。有症状和有没有危害是两回事儿,一定要分清楚。
欢迎关注,这里有不一样的医学观点。
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