特布他林的作用与功效，听说控制哮喘药物孟鲁司特有精神副作用，是真的吗？

大家好，今天关注到一个比较有意思的话题，就是关于特布他林的作用与功效的问题，于是就整理了1个相关介绍特布他林的作用与功效的解答，让我们一起看看吧。

1. 听说控制哮喘药物孟鲁司特有精神副作用，是真的吗？

听说控制哮喘药物孟鲁司特有精神副作用，是真的吗？

是的。美国FDA发布了孟鲁司特的黑框警告：提醒要关注孟鲁司特可能引起潜在的行为及情绪变化。

为什么会发出黑框警告呢？因为孟鲁司特上市后监测到，使用该药后的患者，有可能出现神经精神事件，如，烦躁不安、抑郁、失眠、自杀念头和自杀行为。

孟鲁司特会引起潜在的神经精神影响，是否已坐实？还没有，现在已发布的资料，结果仍不一致。有些研究表明没有，有一些表明有。

需注意，与一般人群相比，哮喘患者中抑郁和自杀倾向更常见。

即便如此，使用孟鲁司特的朋友，如出现以上的神经精神的变化，应及时就诊告知医生或药师。如果病人本身有精神疾患，开具该药的时候，医生应该权衡利弊。

科普：孟鲁司特哮喘、变应性鼻炎。

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这个问题问得非常好！首先，哮喘主要是由炎性细胞浸润而引发的一种慢性炎症反应，

这当中的炎性介质起了重要的作用，其中半胱氨酰白三烯就是一类重要的炎性介质，当它与半胱氨酰白三烯受体进行结合以后，就可以增加粘液分泌，增加血管通透性和气道壁水肿，导致支气管收缩，引起哮喘发作。

而孟鲁司特对半胱氨酰白三烯受体具有高度亲和性和选择性，可竞争性拮抗半胱氨酰白三烯与受体的结合，从而能有效地抑制哮喘的发生，所以，孟鲁司特也叫选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂。

那么，孟鲁司特有精神副作用吗？

答案是肯定的:“确实有！”

临床发现，孟鲁司特与躁动、失眠和抑郁等精神疾病风险之间存在一定关联，所以，在需要用药期间，应当密切注意患者的精神状态，特别是在开始治疗或者者增加剂量时，尤其是儿童患者。

此外，当服用孟鲁司特出现严重不良反应时，患者还会出现攻击性行为或敌对性的兴奋、焦虑、抑郁、方向知觉丧失、夜梦异常、幻觉、失眠、易激惹、烦躁不安、梦游、自杀的想法和自杀行为。

所以，患者在服用孟鲁司特时，一旦出现精神异常，特别是儿童哮喘服药患者，应立即就医，但在未获得医生许可的情况下，不要擅自停止孟鲁司特的使用。

最后，服用孟鲁司特应当严格限定适应症、遵守注意事项和用法用量。

孟鲁斯特商品名也叫做顺尔宁，它是一种白三烯受体拮抗剂，白三烯是肥大细胞以及嗜酸性粒细胞释放的一种炎症介质，介导一系列气道反应，比如支气管收缩、黏液分泌，血管通透性的增强，哮喘以及过敏性鼻炎都会导致白三烯大量释放，从而导致患者发生呼吸困难、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。孟鲁司特钠通过阻断白三烯与受体的结合，阻断过敏反应。

临床上使用孟鲁司特钠主要用于减轻过敏性鼻炎，预防以及治疗儿童哮喘。对于哮喘来说，这个药适用于特定的运动诱发性哮喘，其他类型的哮喘并不首选孟鲁司特钠，而是以β受体阻断剂和糖皮质激素为主要选择。常用的比如舒利迭、信必可，对于其他类型的哮喘，在β受体阻断剂和糖皮质激素组成的复方制剂效果不好时候，可以联合孟鲁司特钠，另外如果患者有哮喘合并过敏性鼻炎，那么也是可以选择孟鲁司特钠的。

关于孟鲁司特钠的副作用，最常见的可能引起神经系统症状，比如失眠、兴奋，有报道服用孟鲁斯特钠后患者出现情绪多变、暴躁甚至有自杀倾向。这些不良反应因为是个例报道，目前来说与药物关联性并不是很强，循证依据比较缺乏。

另外孟鲁司特钠可能引起血小板减少，有出血的可能，特别是一些凝血酶原时间延长，患者容易出血的应该特别谨慎。

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哮喘的治疗药物分为控制药物和缓解药物 ，控制药物主要包括吸入性或者全身应用的糖皮质激素（布地奈德，丙酸氟替卡松），长效β2受体激动剂（福莫特罗，沙美特罗），缓释茶碱 ，白三烯调节剂（孟鲁司特钠），色甘酸钠等，缓解药物又称急救药物，包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂（特布他林，沙丁胺醇），吸入性抗胆碱药（异丙托溴铵，噻托溴铵），全身性激素 ，短效茶碱等。

孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，白三烯是变态反应中重要的炎性介质，可引起血管内皮通透性增高，粘液分泌亢进，支气管平滑肌收缩，并与呼吸道组织纤维化和重塑有关。孟鲁司特钠可与白三烯竞争受体从而阻断白三烯的作用，起到减轻症状，改善肺功能，减少哮喘恶化的作用，但其抗炎作用不如吸入性糖皮质激素，是吸入性糖皮质激素之外唯一可单独应用应用的长期控制性药物，尤其适合伴有过敏性鼻炎，阿司匹林哮喘，运动型哮喘患者的治疗，

目前有少数报道显示服用孟鲁司特钠后出现神经精神事件，如噩梦，非特定性焦虑 攻击性，睡眠障碍，失眠，易怒，幻觉 抑郁，过度兴奋和人格障碍，但近年研究分析发现，哮喘患儿中孟鲁司特钠应用与上述事件无正相关性，与自杀风险也无相关性，但在使用药物过程中如出现上述事件应可考虑药物与不良反应的潜在关系，如怀疑药物引起应停药。孟鲁司特钠说明书也提到了 该药引起精神系统紊乱的报道。因此，本着谨慎用药的态度，如出现上述异常精神行为，应暂停用药，咨询您的医生或药师。

参考文献

白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸系统疾病中的临床应用专家共识（2016）

支气管哮喘防治指南（2016）

到此，以上就是对于特布他林的作用与功效的问题就介绍到这了，希望介绍关于特布他林的作用与功效的1点解答对大家有用。