大家好,今天关注到一个比较有意思的话题,就是关于白介素的作用与功效的问题,于是就整理了1个相关介绍白介素的作用与功效的解答,让我们一起看看吧。
输干扰素+白介素对肾癌骨转移效果明显吗?
晚期肾癌的预后比较差,以前对于晚期肾癌推荐用白介素或干扰素治疗,这种方法沿用了很多年,但临床效果并不理想,也只能说是没有办法的办法,所以,题目中提到的肾癌骨转移,应用上述两种药物治疗效果并不满意。
随着近些年靶向治疗的兴起,以及免疫治疗应用于临床,晚期肾癌开始看到了希望。
2005年,索拉非尼第一个获批用于晚期肾癌的治疗,也从此开启了肾癌的靶向治疗的时代,截止到目前,美国FDA已先后批准了11种药物用于晚期肾癌的靶向治疗,我们国家也先后批准了索拉非尼、 舒尼替尼、阿昔替尼、依维莫司、培唑帕尼等靶向药物用于晚期肾癌的治疗,临床疗效也随着可选择药物越来越多,晚期肾癌的生存时间也再逐渐延长。
2015年11月,美国FDA又批准了免疫检查点抑制剂PD-1单抗(Nivolumab)用于晚期肾癌的二线治疗,免疫药物联合靶向药物的迅速成为了研究热点,患者的无进展生存期和总生存期也由此得到了大大延长。
总之,晚期肾癌的治疗,目前主要以靶向治疗和免疫治疗为主,传统的化疗以及生物治疗(干扰素等)已经不再作为主要的治疗方法被临床推荐。
坦率的说,效果不明显。自上世纪90年代以来,中高剂量的干扰素和白介素一直是转移性肾癌的标准治疗方案。由于肾癌对化疗并不敏感,所以一般来说,不管使用什么化疗方案,化疗这种方法对转移性肾癌的治疗效果都是很差的,所以肾癌一般不选择化疗。由于发现有些肾癌的患者,本来已经有转移了,在切除原发病灶以后,一些病人的转移病灶自行消失了,所以科学家认为这是免疫系统起了作用。而干扰素和白介素正是调节免疫系统的药物,所以,进行了一系列的基础实验和动物实验,后来发现干扰素和白介素对转移性肾癌还有一定的效果,所以在没有其他有效治疗方案的情况下,干扰素加/或白介素的治疗,成为治疗转移性肾癌的唯一有点疗效的治疗。
但是,有点疗效,不代表效果明显。在之后的临床数据中显示,细胞因子也就是干扰素+白介素对于转移性肾癌的治疗有效率,不同的报道里,只有5-27%,也就是说十个人里面也就是1-2个人有效,而且中位无进展生存期只有3-5个月。换句话说使用干扰素,白介素治疗晚期肾癌,十个人只有1-2个人有效,而且这1-2个有效的病人,只能维持3-5个月让病灶控制或者缩小,实际上的意义是不大的。尤其对于骨转移病灶,效果更差一些。此外,干扰素白介素的使用经验都是西方欧美人群的数据,使用剂量比较大,我们在使用过程中发现中国人很难承受这样的大剂量治疗,副作用极大,如果减少药物使用量,治疗效果可能更差。
不过好在在本世纪初,靶向药物横空出世,让晚期肾癌的治疗有了很大的突破,目前几种常用的肾癌靶向药物,有效率都达到70%左右,平均有效控制时间可达1年左右。这个治疗效果相对于之前的干扰素白介素治疗效果可谓天壤之别。在靶向药物问世以前,晚期肾癌的生存期平均在11个月,目前靶向药物治疗时代,晚期肾癌的平均生存期可达3-4年。在2017年后,肾癌常用的靶向药物都已经纳入国家医保范围,以前需要每月担负几万块的靶向药,在医保报销以后,个人支付每月估计在2000-4000元不等,当然对于很多家庭来说也不便宜,但是已经是可以被更多的人所能承受。
不过,靶向药物对肺转移,淋巴结转移等治疗效果比较好,对骨转移治疗效果稍差。近期的研究表明,在靶向药物全身控制较好的情况下,可以针对骨转移病灶进行放疗,尤其是大分割立体定向放疗的治疗效果不错,如果是单独的,部位不多的骨转移,在靶向治疗的同时,可以采用放疗治疗,效果较好。
到此,以上就是对于白介素的作用与功效的问题就介绍到这了,希望介绍关于白介素的作用与功效的1点解答对大家有用。
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