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心肌缺血是怎么回事?
心肌缺血其实不难理解,简单来说:“就是心脏正常工作所需的能量没有得到满足,而我们身体内部的能量就在血液中,心脏得不到足够的能量,自然无法正常工作,进而出现一系列临床症状。”
随着我国生活水平的不断提高,心肌缺血已经是我国医疗内科当中多发问题,患病人群越来越多,早已不局限在中老年群体当中,其低龄化趋势逐渐明显,临床上有很多20-30岁的年轻患者也越来越多了。
人体血管运输的血液其实很多,可以满足绝大多数超负荷的情况,但随着血管狭窄的加剧,这个输送的血液会慢慢变少,我们都知道“冬眠”这种行为,动物长期不动减少能量的消耗,任何生命都是如此,运动的越剧烈消耗的能量就越多,当我们处于安静不动的时候,消耗的能量非常少,哪怕血管狭窄严重依然可能没有异常,因为血液的供应能满足身体的消耗,但随着我们身体开始活动,能量的消耗开始变多,狭窄的血管无法供应,就会出现心肌缺血,身体出现异常症状,这也是为什么很多心绞痛、心梗实在剧烈的运动或突变的情绪下诱发,因为心肌缺血严重。
能够导致心脏出现缺血或者缺氧的原因还是挺多的,当患者出现血压突然降低、剧烈运动、狭窄程度增加都有可能导致心脏供血不足,引发心肌缺血,临床上最为常见的诱因是“冠心病”引发的冠状动脉硬化,形成斑块血栓,导致冠状动脉血管狭窄,影响血液流动,使血液供应量减少。
1、 体力变差,稍有劳动就会出现“心慌心悸”、“胸闷气短”。
2、 睡觉时,如果患者枕头比较低的话,就能感到憋气、呼吸不顺。
其实心肌缺血基本上是和冠心病这类疾病划等号的一类疾病,当然还有一些其他的情况。而心肌缺血一般发生在心脏的冠脉供血和心肌需血之间发生矛盾的时候,当冠脉的血液供应不能满足心肌代谢的需要的时候,就可以引起心肌缺血的症状发作。比如说心绞痛的发作,严重者如果心肌缺血持续,则可以出现急性心肌梗死的发生。
当冠状动脉管腔存在显著的固定狭窄,一般是>50-75%,这时候很可能患者心脏在安静时候尚可以代偿,而当运动、情绪激动、心跳加速等情况出现的时候,就会出现心肌缺血的发作。这种心肌缺血被称之为“需氧增加性心肌缺血”。这是稳定性心绞痛发生的病理基础。
当然,还有另外一些情况,比如说冠脉粥样斑块变得不稳定,或者冠脉发生严重痉挛,这时候心脏供养减少,随之清除代谢产物也会发生障碍,这被称之为“供氧减少性心肌缺血”,而这是引起急性心梗或者不稳定性心绞痛发生的最基础的病理机制。
以上就是张大夫对于“心肌缺血”的解释,希望能够帮到手机前面的你。
心脏缺血,其实就是负责供应心脏血液的血管供不上血了,所以心脏才会缺血。
我们先来看看,哪些血管专门负责给心脏供血:
这个就是心脏,心脏表面我们能看到有两支大血管:冠状动脉,左右各一支,都是从主动脉分出来的,左边的叫左冠状动脉,右边的叫右冠状动脉。心脏的所有血液都靠这哥俩提供。
一旦这两个血管堵塞,或者狭窄,那么相应的地方就会缺血了。这个很简单,大卡车把食物送来山区,如果某段路由于山体滑坡造成道路堵塞了,那么大卡车过不去了,食物自然也过不去了,那么山区的人民就要忍饥挨饿了,因为食物进不来啊。一样的道理,某段血管堵住了或者狭窄了,那么相应的部分心肌就会缺血缺氧啊,如果是短时间的狭窄,那么心肌忍一忍就过去了,因为血液迟早会过来,但如果是完全堵住了,那么这些心肌就必死无疑了,没有血液就会坏死啊,跟人没有食物就会饿死一样,很简单。
上图就是左冠状动脉的一个分支由于血栓的形成导致血管腔堵住了,那么这块区域就会缺血,如果侧支循环不好的话,区域心肌难免坏死。表现出来就是:病人会胸痛,甚至会大汗淋漓,胸闷等。如果缺血坏死的心肌范围很大,那么可能会有休克,甚至会有猝死。
心肌缺血是什么原因造成的?
感谢邀请!
要说心肌缺血最根本的原因,万变不离其宗的原因,就是心肌供血(氧)和需血(氧)的不平衡,是供需矛盾造成的。无论是供应减少、还是需求增多、或者二者皆有,都可以造成心肌缺血。
需求正常,供应减少,会发生心肌缺血。比如冠状动脉粥样硬化狭窄了,或者其他什么原因堵塞了冠状动脉,就会在心脏正常需求的时候出现心肌缺血;比如血压太低,血液循环不好、心肌灌注就会不足;比如心功能减低,心律失常,心脏的射血就减少了;或者因为心跳过快,心脏来不及舒张,心肌舒张期的供血也会减少;或者因为有贫血,血液里带氧的成分少了;甚至就是全身缺氧,心肌也可以表现出供血不足。
供应正常,需求增多,也可以发生心肌缺血。比如,心肌肥厚了,需要供应的养料增加了;心脏收缩加强了,心跳加快了,耗氧增加了,需要供血也就增加了。这里,除了心脏本身的原因心跳加强加快之外,其他很多疾病也会使心跳加强加快,比如发烧、甲状腺机能亢进、贫血等疾病,都会使心跳加快、心脏收缩加强。正常的冠状动脉是有储备能力的,可以根据需求的增加扩张血管、增加供血。可是如果需求超过这种储备能力,供不应求,也就会发生心肌缺血了。
如果同时有心脏的需求增加、供应减少,那对心肌的供血不足就会更加严重。
所以,冠心病可以心肌缺血,心肌缺血不一定都是冠心病。
激素对人体有什么危害?
您好,感谢您的提问!
激素的副作用 供患者参考:激素类药物的副作用: 1、身体发胖; 2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死; 3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。 4、影响小儿发育等。 不规律应用激素类药物(随意加减、停药,不规律撤减等)又极易使病情反复加重,甚至难以再治,反复一次加重一次,增加一次治疗康复的难度。 激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。 雷公藤、昆明山海棠等也不宜采用。雷公藤有非甾类抗炎作用,又有免疫或抑制细胞毒作用,可以改善症状,使血沉和RF效价降低,雷公藤多甙60mg/d,1~4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经,男性精子数量减少,皮疹,细胞和血小板减少,腹痛腹泻等。停药后可消除。昆明山海棠,作用与雷公藤相似,副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。 患者应在丰富又有高度责任感的专科医师指导下,遵循疾病发生发展规律,进行激素撤减,应采用中医药治疗,效果理想稳定。 激素对于多数患者是一种有效的疗法,短期尤其是在急性活动期对于控制病情进展有效,但长期大量应用,副作用很大,尽量不采用激素治疗。 激素、免疫抑制剂等药物,如强的松、类固醇、环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。 但这些方法都不能彻底治愈病症病,常会复发。 强的松等激素的长期应用可引起大量的副作用,表现为: ①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。 ②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。 ③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。 ④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。 ⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。 采用中医药治疗,治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不易复发。
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