大家好,今天关注到一个比较有意思的话题,就是关于防紧张的药叫什么名的问题,于是就整理了1个相关介绍防紧张的药叫什么名的解答,让我们一起看看吧。
钙离子通道阻滞剂(CCB)在什么情况下使用合适?
这个问题很专业,因为一般非医学人员,根本不会提到钙离子通道阻滞剂,或CCB这么专业的词语。
其实就是地平类降压药。
我国高血压患者近2.7亿,降压药更是多种多样,眼花缭乱。但是目前,治疗高血压的主流药物有5大类:利尿剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类,ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类,ARB)和β沙坦阻滞剂。
调查显示钙通道阻滞剂在单药治疗中,使用率最高,达到54.3%。这足以证明钙通道阻滞剂的重要地位。
钙通道阻滞剂分为两类:二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
第一、二氢吡啶类即地平类
地平类降压药目前有三代
第一代为短效地平类,代表药为硝苯地平片,该药生物利用度低,血药浓度波动大,易引起反射性心动过速、心悸和头痛,目前基本不用。
第二代为剂型改造后的缓控释制剂,作用时间延长,血药浓度趋于平稳。如硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。
第三代为括长血浆半衰期的氨氯地平、左旋氨氯地平以及长组织半衰期的乐卡地平和拉西地平。起效平缓、作用平稳、持续时间久等优点。
钙通道阻滞剂(CCB)类药物分为二氢吡啶类(如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平)以及非非二氢吡啶类(如维拉帕米,地尔硫卓)。
二氢吡啶类药物适合:
1.高血压合并动脉粥样硬化
2.容量性高血压。如老年高血压、单纯收缩压高、低交感活性高血压、高盐饮食或对盐敏感的高血压。
使用二氢吡啶类降压药,如果使用的是短效的如硝苯地平片、容易引起血压下降过快,会出现反射性心动过速,心肌收缩力增强,使血流动力学不稳。
所以长期控制血压还是应该尽量选择长效制剂如硝苯地平控释片、氨氯地平、拉西地平。对于高血压合并快速心率失常患者一般不宜使用。
非二氢吡啶类(如维拉帕米、地尔硫卓)适用于高血压合并心绞痛、以及高血压合并室上性心动过速、合并颈动脉粥样硬化等情况。
非二氢吡啶类降压药具有明显的负性传导作用,所以低血压(收缩压小于90mmHg),有心房传导功能障碍、中重度心力衰竭以及左室收缩不全的高血压患者一般是不宜使用的。
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首先,钙离子通道阻滞剂(CCB)其实有两大类:一是二氢吡啶类的,也就是XX地平这类的;另一种是非二氢吡啶类的,主要有维拉帕米和地尔硫卓。由于非二氢吡啶类的CCB在药理机制上跟二氢吡啶类CCB有所不同,因此,它们的适应症是不同的。
目前,在临床上,非二氢吡啶类的应用已经较少了,多被用于治疗心律失常,因为其具有抑制交感神经兴奋性和减缓心率的作用;而二氢吡啶类,尤其是长效二氢吡啶类的CCB,是临床上应用非常广泛的药物,基本上以XX地平控释片或XX地平缓释片命名的基本上都是长效二氢吡啶类CCB。
二氢吡啶类CCB到底在哪些情况下,尤其适用呢?
1.基本上对于各类型的高血压患者,二氢吡啶类CCB都可以使用;
2.对于颈动脉有斑块,动脉硬化显著、脉压差较大的高血压患者,二氢吡啶类CCB可做优选;
3.对于单纯收缩期高血压或老年性高血压,二氢吡啶类CCB可作为首选药物;
4.对于有稳定性心绞痛,尤其是合并有高血压是,二氢吡啶类CCB在降压的同时,可以缓解心绞痛症状;
5.对于糖尿病合并有高血压的患者,由于二氢吡啶类CCB不影响机体糖代谢,因而可以作为降压合并用药的选择;
6.对于各类肾脏疾病所致的高血压(肾实质性高血压、肾血管性高血压、糖尿病肾病、肾炎等)、有蛋白尿表现的患者的降压治疗,二氢吡啶类CCB可做优选。
钙拮抗剂是目前广泛应用于临床降压,保护心脏的一类药物,常见如硝苯地平,尼莫地平,氨氯地平等。
因其不同作用,常常在临床上用做以下用途。
第一,降血压,这也是我们大家最熟悉的一个功能,因硝苯地平,氨氯地平等钙拮抗剂扩张外周血管力强,常常用于比较严重高血压,这也是多年治疗高血压比较肯定的。
第二,稳定心绞痛,钙拮抗剂对各类型心绞痛都有不同疗效。钙拮抗剂更适合心肌缺血伴支气管哮喘者,尤其适用于变异性心绞痛,而且较少诱发心力衰竭,因为其有明显缓解冠状动脉痉挛的作用,所以对心绞痛,心肌梗塞都有效。
第三,抗心律失常,钙拮抗剂在治疗室上性心动过速和除极后心律失常有较好效果。
第四,钙拮抗剂如尼莫地平可预防蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛和脑栓塞。
第五,钙拮抗剂可用于预防冠心病,还可用于支气管哮喘,偏头痛等。
所以我们在降高血压的同时有以上并发症的时候选用钙拮抗剂是再好不过了。
到此,以上就是对于防紧张的药叫什么名的问题就介绍到这了,希望介绍关于防紧张的药叫什么名的1点解答对大家有用。
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